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沈柏因醫師 | 骨科關節鏡 · 肌骨超音波 · 介入性疼痛 · 青少年運動醫學
2025 · 骨科 × 生物力學 × 實證醫學筆記

聚焦關節鏡手術、肌骨超音波與疼痛治療,以實證為基礎提煉臨床概念,建立可被理解、討論與引用的醫療知識框架。

本平台整合我在小港醫院的臨床經驗、國內外會議訓練與文獻閱讀,涵蓋肩膝關節鏡、肌骨超音波、介入性疼痛與運動傷害。以解剖、生物力學與實證為核心架構,將複雜臨床議題拆解為可操作的決策樹與知識懶人包,形成可被教學、討論與引用的臨床思考模型。

Arthroscopy · Shoulder / Knee MSK-US & Pain Intervention Clinical Biomechanics & Algorithms

關於沈柏因醫師

Kaohsiung Xiaogang Hospital · Orthopaedic Surgeon

臨床與研究領域

服務於高雄市立小港醫院骨科,專注於關節鏡微創手術、肌骨超音波診斷與介入性疼痛治療,涵蓋肩肘手腕及膝踝等常見關節問題。研究領域聚焦環境暴露與骨質密度、關節生物力學與半月板/韌帶修補技術實證更新。致力於在市立醫療體系中,以合理成本提供與國際趨勢接軌、同時符合在地民眾需求的骨科照護。

寫這個部落格的目的

本部落格的寫作主軸在於將臨床工作中反覆出現的議題,轉化為可被教學、討論與引用的知識節點。每篇文章皆試圖以系統化方式梳理國際文獻中關於診斷與治療策略的核心論點,檢視其理論基礎、實證支持與尚存的不確定性,並解析其在生物力學、影像學與臨床決策中的位置。內容以專業受眾為假定讀者,包括骨科與運動醫學領域的醫師、研究者、教練與相關從業者,目的在於提供一個可直接被納入專業判讀、教學與跨領域溝通的結構化知識平台。

  • · 文章編碼例:PYSHEN-2025-0XX,方便日後引用與更新
  • · 每篇皆註明初版與最後更新日期

診療與專長項目

以關節鏡、超音波與介入性疼痛為軸,整合關節與運動相關問題
Shoulder

肩關節鏡與巨大旋轉肌袖撕裂

內容涵蓋旋轉肌袖修補、MRCT 決策、補片加強、LTT/LDT 肌腱轉移、SCR 與 BT 等重建策略,核心在於統整不同術式背後的解剖、生物力學與實證邏輯,並在充分理解個別病人功能需求與預期後,選擇最適切的治療路徑。

MRCT Subscapularis LTT / SCR
Knee

膝關節韌帶重建與半月板修補

涵蓋 ACL/PCL 重建、LET 輔助、半月板放射狀與根部撕裂修補,以及退化性膝關節炎的介入性疼痛治療;核心強調的是從超音波診斷、超音波導引注射到關節鏡介入的整合式照護鏈。此在國內骨科仍相對少見的模式,使臨床決策得以在解剖、生物力學與實證基礎上保持連續性與一致性,並將複雜病灶轉化為可預測且邏輯化的治療路徑。

ACL / PCL LET Meniscus Repair
Intervention

介入性疼痛治療與再生醫學

涵蓋神經阻滯(nerve block)、射頻燒灼(Radiofrequency Ablation, RFA)、經導管動脈栓塞治療(Transarterial Embolization, TAME/Genicular Artery Embolization, GAE)、血小板生長因子治療(Platelet-Rich Plasma, PRP)與細胞治療等介入方案,強調其在非手術與手術治療間的功能分工、適應症邊界與長期追蹤結果。藉由整合診斷、介入與關節鏡處置的照護鏈,建立一套可被比較、評估並具實證支持的治療框架。本人亦具世界疼痛醫學會認證之介入性超音波疼痛專科醫師(Certified Interventional Pain Sonologist, CIPS)資格,是國內骨科少數具備此完整專業訓練者。

RFA TAME PRP / MSC

臨床懶人包與文獻回顧專欄

以實證為骨架、臨床決策為主體的長文整理

常見問題(閱讀與就醫前可以先看)

以下回答屬於一般性說明,實際仍需與你的主治醫師討論

Q:學校體檢被標記疑似脊椎側彎,一定要立刻照 X 光或治療嗎?

不一定。學校體檢本質是「篩檢」,會傾向把可能有問題的人先圈出來,真正是否為 AIS、 角度是否到需要積極介入,多半要搭配理學檢查、必要時的 X 光與骨齡評估。 在門診中,會根據年齡、成長速度、家族史與影像結果來判斷是觀察、支架還是轉介更專門中心。

Q:退化性膝關節炎一定要等到「走不動」「變形很嚴重」才換人工關節嗎?

治療目標不是「撐到不能走再換」,而是依照症狀、影像、活動需求與合併疾病安排適當時機。 介入性疼痛治療、再生醫學與矯正截骨手術等,都在「人工關節之前」與「人工關節之後」扮演不同角色。 關鍵在於和主治醫師討論你在意的功能與生活型態,而不是只看 X 光片。

Q:網路上的醫療文章這麼多,怎麼知道哪些適合自己?

建議先看是否有明確引用指南或文獻、是否說明適應症與限制,並留意文章是否刻意營造單一療法的「萬能形象」。 本站每篇文章會盡量標示實證來源與不確定之處,目的是幫助你在門診時問出更具體的問題,而不是取代面對面的診療。

Q:可以直接用這裡的內容當作自己的治療計畫嗎?

不建議。這裡的內容偏向「知識與決策框架」,並未考慮你的完整病史、影像與身體檢查結果。 最安全的做法是:把你覺得有幫助的段落記下來,在門診時拿出來與主治醫師討論,讓專業判斷如何套用在你的情況。

聯絡方式與門診資訊

此處僅提供一般資訊,實際門診時間與掛號方式以醫院公告為準
小港醫院骨科 · 沈柏因醫師
Kaohsiung Municipal Hsiao-Kang Hospital

本站不提供線上診斷與個別治療建議。如有急性外傷或急症,請優先就近就醫或撥打當地緊急醫療系統。

合作 / 教學 / 演講邀約

若你是醫療同道、教練、物理治療師或教育單位,希望合作規劃講座、讀書會或課程(如肩膝關節鏡、 介入性疼痛、青少年運動傷害、醫療寫作等),歡迎以 Email 聯繫。

· Email:kmu1030397@gmail.com
· 建議來信簡述:單位、主題方向、預計時程與受眾輪廓。

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